Trajecten binnen zowel de Basis GGZ als de Specialistische GGZ zijn opgenomen in de basisverzekering van de zorgverzekeringswet. Dat betekent dat iedereen met een Nederlandse zorgverzekering recht heeft op een vergoeding, uitgezonderd onverzekerde zorg (zie hieronder). Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een verwijzing van de huisarts noodzakelijk en dient er sprake te zijn van een classificatie volgens DSM-5. Tijdens de eerste gesprekken wordt vastgesteld of er sprake is van een DSM-5 classificatie. Laurens Psychotherapie heeft tot en met december 2020 contracten met de volgende zorgverzekeraars:
Voor 2021 zijn er contracten gesloten met de volgende zorgverzekeraars:
Voor u als patiënt betekent dit dat deze zorgverzekeraar binnen de voorwaarden van de Basis GGZ of de Gespecialiseerde GGZ de kosten vergoedt zodra u eerst uw eigen risico heeft bereikt. Voor gb-ggz-producten gelden maximale tarieven die zijn vastgesteld door NZa. Dit zijn de tarieven die de behandelaar maximaal aan de patiënt in rekening mag brengen. Dit geldt dus zowel voor verzekerde als voor onverzekerde zorg. Het geldt ook voor zorg die vergoed wordt door een externe partij, bijvoorbeeld de werkgever.
Voor de Basis GGZ heeft de NZA de volgende maximumtarieven vastgesteld:
| Prestatie | Tarief 2020 | Tarief 2021 |
|---|---|---|
| Basis ggz Kort (BK) | € 503,47 | € 522,13 |
| Basis ggz Middel (BM) | € 853,38 | € 885,01 |
| Basis ggz Intensief (BI) | € 1.383,65 | € 1.434,96 |
| Basis ggz Chronisch (BC) | € 1.330,98 | € 1.380,49 |
| Onvolledig behandeltraject | € 219,78 | € 228,04 |
| Onverzekerd product Consult (OVP/OZP) | € 110,27 | € 114,41 |
Voor verzekeraars waarmee er geen contract(en) zijn afgesloten hanteer ik in de praktijk 100% van de bijgevoegde door de NZa vastgestelde maximumtarieven voor de gb-ggz. Als u verzekert bent bij een zorgverzekeraar waar ik geen contract mee heb, betaalt u zelf eerst de rekening. Wanneer u een naturapolis heeft krijgt u via restitutie ongeveer 70% van dit betaalde bedrag terug van uw zorgverzekeraar. Wanneer u een restitutiepolis heeft, krijgt u het marktconforme tarief volledig vergoed. Ik adviseer u contact op te nemen met uw zorgverzekeraar voor uw individuele situatie.
Indien u kiest om uw behandeling buiten uw zorgverzekeraar om te volgen of een behandeling die niet door de zorgverzekeraar wordt vergoed, dan geldt een -door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor 2021 vastgesteld OZP-tarief (overig zorgproduct). De kosten voor relatietherapie en aanpassingsstoornis worden bijvoorbeeld niet vergoed. Uw behandelaar kan u hier meer over vertellen.
Het ovp-tarief geldt voor een aaneengesloten behandelsessie. Daarbij wordt uitgegaan van een duur van 60 minuten per consult, inclusief indirecte tijd. Ook als de sessie langer duurt dan 60 minuten, mag de behandelaar het maximumtarief van € 114,41 niet overschrijden.
De behandelaar dient vooraf heldere afspraken met u te maken over de duur per consult, de hoeveelheid directe en indirecte tijd en het aantal consulten. U moet de factuur immers zelf betalen en krijgt deze achteraf niet vergoed.Er bestaat geen ovp voor groepen of partnerrelatietherapie. Het ovp-tarief geldt per persoon. Dus als er twee of meer mensen op gesprek komen, dan mag de behandelaar per persoon een ovp in rekening brengen. Een verwijzing van de huisarts is in deze gevallen niet nodig.
Indien u voor een afspraak verhinderd bent, dan verzoek ik u deze uiterlijk 24 uur van te voren te annuleren per email of telefoon. Indien u korter dan 24 uur van te voren de afspraak annuleert, breng ik €50,- in rekening. Deze kosten kunt u niet bij uw zorgverzekeraar declareren.